Gdzie w Tajlandii należy uważać na malarię?

Ryzyko zarażenia się malarią jest wyższe w pobliskich krajach niż w Tajlandii. Spójrz na tę mapę z NHS Fit For Travel :

To co musisz sprawdzić to kiedy podróżujesz do Tajlandii. W tym roku w Tajlandii wystąpiły rozległe powodzie i musisz sprawdzić, czy podróżujesz do obszaru dotkniętego powodzią. Na terenach zalanych panują warunki sprzyjające rozprzestrzenianiu się komarów przenoszących malarię.

Jeżeli jesteś naprawdę zaniepokojony, możesz zawsze zabrać ze sobą środki przeciwmalaryczne oraz użyć repelentu przeciw komarom .

W Tajlandii mają tendencję do umieszczania ryb w każdej stojącej wodzie - nawet fontanny i małe doniczkowe rośliny wodne (takie jak lotos wodny, który jest tutaj popularny) mają w sobie gupiki, więc wiele lavae jest zjadanych. Rzeki i kanały nadal są siedliskiem komarów, a ryzyko ukąszenia o każdej porze roku jest dość wysokie - szczególnie w nocy. Jednak ryzyko zachorowania na malarię jest naprawdę bardzo niskie, chyba że planujesz wędrówkę przez dżunglę w pobliżu terenów przygranicznych. Od czasu zeszłorocznych powodzi podjęto pewne wysiłki w celu pogłębienia kanałów i rzek, więc powinno to znacznie pomóc w tej porze deszczowej.

Większość przypadków malarii poza granicami Tajlandii jest zarażona na pograniczu i w jego okolicach (lub za granicą). Istnieją dość szczegółowe informacje na ten temat (przeglądałem niektóre z nich oraz wykresy ścienne itp. kilka lat temu w bardzo wiejskiej klinice). Mieszkam w Tajlandii, podobnie jak moje dwie przednastoletnie córki. Spędziłem ponad 15 lat mieszkając i odwiedzając Tajlandię - znam tu wielu obcokrajowców - i przez cały ten czas znałem tylko jedną osobę chorą na malarię (złapała ją w Kambodży podczas służby w tajskiej marynarce wojennej).

Istnieje większe prawdopodobieństwo zachorowania na gorączkę denga, której liczba w ciągu ostatnich dwóch lat znacznie wzrosła (przed rokiem mój lokalny szpital musiał zacząć odrzucać pacjentów, ponieważ było ich tak wielu). Jest ona podobna do malarii, ponieważ jest przenoszona przez komary, ale jej cykl trwa tylko około 10 dni. Po tym czasie powinno być w porządku. Jest to dość niewygodne, choć z dużymi bólami głowy, gorączką, brakiem energii i potami - klimatyzacja pomaga ogromnie i sen - nie ma lekarstwa. Krążą pogłoski, że dwukrotne złapanie dengi (wierzę, że to musi być inny szczep) może być śmiertelne - chociaż miałem ją dwa razy i za żadnym razem nie było gorzej niż bóle głowy itp. przez kilka dni, w obu przypadkach.

To jest strona CDC z poradami dla podróżujących do Tajlandii: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

Ich rada dotycząca obszarów z malarią Malaria, która jest echem porady tutaj:

Obszary Tajlandii z malarią: Obszary wiejskie, zalesione, graniczące z Birmą (Myanmar), Kambodżą i Laosem. Wiejskie, zalesione obszary w dystryktach Phang Nga i Phuket. Brak w miastach Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga i Phuket. (Aktualizacja 2 września 2011)

Podczas gdy niektóre szczepy malarii w Tajlandii są odporne na leczenie, doświadczony lekarz medycyny podróży powinien być w stanie dowiedzieć się, na jakie metody leczenia nie są one jeszcze odporne. Mapa oporności na meflochinę opracowana przez CDC znajduje się poniżej:

Ich zalecane metody leczenia to Atowakwon-proguanil lub doksycyklina. Należy pamiętać, że doksycyklina, choć tania i skuteczna, powoduje nadwrażliwość na słońce, więc jeśli przewidujesz spędzać dużo czasu na plaży, z odsłoniętą skórą itp. prawdopodobnie nie jest to najlepszy wybór.

Upewnij się, że inne szczepienia Twoich dzieci są aktualne - takie rzeczy jak odra są dość powszechne, a inne bardziej “egzotyczne” szczepionki mogą być sugerowane przez CDC lub Twojego lekarza medycyny podróży - zapalenie wątroby typu A i B, dur brzuszny, itp.

Gorączka denga jest prawdopodobnie większym problemem, ponieważ jest to choroba aktywnie krążąca we wszystkich częściach Tajlandii. Niestety, nie ma szczepionki przeciwko dendze, ponieważ jest to choroba niezwykle skomplikowana do zaprojektowania, więc środki odstraszające owady, luźne, zakrywające ubrania i inne środki chroniące przed ukąszeniami są jedynymi sposobami zapobiegania infekcji.

Wiele skutków ubocznych leków na malarię, takich jak malarone, nie jest wcale przyjemnych i może prowadzić do długotrwałych efektów, jeśli są one przyjmowane miesiącami. Doradzono mi, abym wziął malarone przed wylotem do Tajlandii, aby pracować przez rok…. Jak się okazało, “gorąca strefa” CDC, o której mówili—- mój obszar roboczy, w pobliżu Mae Sot—- nie była nigdzie tak zła, jak ją sobie wyobrażali, a szkolni administratorzy i lekarze w okolicy podkreślali, że branie leków na nią było nie tylko niepotrzebne, ale w rzeczywistości może nawet nie działać w każdym razie. Zdecydowałem się nie brać malaronu, który przywiozłem z USA. Jestem w Tajlandii już od 3 lat, czyli o dwa dłużej niż przewidywał to pierwotny kontrakt. Nie wierzę, że branie malarone przez 3 lata byłoby zdrowe, nawet jeśli nie było żadnych zauważalnych efektów ubocznych. Teraz mieszkam w strefie przybrzeżnej południowej połowy Tajlandii, gdzie denga, jeśli w ogóle, jest większym zagrożeniem dla zdrowia publicznego. Nie mogę podkreślić wystarczająco dużo, że MD, których rada często wisi na każdym słowie CDC, nie są ostatnim słowem dla zrównoważonego spojrzenia na dobre zdrowie. Słuchaj ich, ale nie traktuj ich słów jako złotego standardu medycyny prewencyjnej, jeśli planujesz podróż za granicę. Uzyskaj porady od doświadczonych mieszkańców, przyjaciół i krewnych, którzy podróżują i profesjonalistów w dziedzinie zdrowia w obszarze, w którym zamierzasz iść, zanim zaczniesz pigułki popping co US MD sprzedaje ci….
Przynieś dobry spray na robaki, noś rozsądne ubrania, używaj moskitiery w nocy i unikaj picia (ponieważ alkohol obniża twoją odporność), a twój pobyt będzie [prawdopodobnie] o wiele bardziej wolny od zagrożeń, niż gdybyś włożył wszystkie swoje szylingi w Mother’s Little Helper…..